天天即时：华西医院今年首篇《柳叶刀》论文发布 急性脑出血诊疗历史性突破！
来源：红星新闻网 2023-06-04 17:11:09
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红星新闻网（记者 李慧颖）5月30日报道5月，四川大学华西医院神经外科游潮教授团队和澳大利亚乔治全球健康研究院的Craig Anderson教授团队在国际顶级医学期刊《柳叶刀》共同发表了一项关于急性脑出血后包含强化降压在内的组合性管理方案的国际多中心临床随机对照试验结果。该研究在10个国家121家中心，纳入超过7000例患者，首次发现组合性管理能有效降低脑出血死亡率，改善功能预后。
研究结果同步在德国慕尼黑举行的第9届欧洲卒中组织大会上重磅公布，引起全球卒中学界的广泛关注与热烈讨论。
急性自发性脑出血是最严重、治疗手段最少的卒中类型，导致三分之二的患者死亡或者致残，每年大约340万人的生命健康因此受到威胁。脑出血在高收入国家中约占卒中的10%-20%，而在低收入和中等收入国家有更高的发生率，造成严重的个人、社会和经济负担。尽管脑出血引起的危害巨大，但是有明确证据支持的治疗策略相关的研究进展却十分缓慢。目前临床上广泛应用的早期降压治疗是最有希望的治疗措施，然而之前的大型临床试验的结果并不一致，因此各国临床指南的证据等级和推荐等级均为中等。由于其他的药物和手术治疗方案，也均未从大型随机对照试验中取得明确的证据，在临床上造成一种普遍的消极情绪，认为积极治疗的作用不大。这与近年来在急性缺血性卒中诊疗中取得的重大进展，形成了鲜明对比。
游潮教授团队和Craig Anderson教授团队共同发起的INTERACT3研究，研究结果令人振奋——在急性脑出血症状发作后数小时内强化降压以及对其他生理参数的组合性管理可以改善脑出血患者的功能预后，为急性脑出血的治疗提供了高级别的证据支持，该研究也是第一个在急性脑出血治疗领域取得积极成果的III期多中心随机对照试验。研究团队建议医院应将此项措施纳入临床实践，作为对于急性脑出血的临床常规管理以改善患者预后。
据了解，该研究是迄今为止脑出血领域全球最大规模的随机对照试验，首次作为高级别循证证据发现脑出血的有效治疗方案研究。得到四川大学华西医院学科卓越发展1·3·5工程项目资助，华西医院为第一作者单位、通讯作者单位。神经外科马潞教授、胡鑫副教授，乔治全球健康研究院宋莉莉博士、陈晓英博士为该项研究共同第一作者，游潮教授、Craig Anderson教授为共同通讯作者。
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